Kepada Yth,
Kepala Kantor Imigrasi
Kelas II Kota Bekasi
Jl. Ahmad Yani No. 2
Di
Bekasi 
Perihal        :  PERMOHONAN PERPANJANGAN VISA
Bersama ini saya mengajukan Permohonan Visa untuk Warga
saya. Adapun data – data sebagai berikut :
Nama                           :    S WLIAMS
Tempat Tanggal Lahir  :    
No. Passport                :    ...................
Kewarganegaraan       :    Timor – Leste 
Alamat                         :     Jl. Bina I No. 119 RT.007 / RW.009
Kel. Jaticempaka, Kec. 
                                          Pondok Gede – Bekasi
Demikian Surat Permohonan ini saya buat sebenar –
benarnya, atas bantuan dan perhatiannya saya ucapkan terima kasih.        
              HORMAT
SAYA,
(
WALI YANG ADA DI INDONESIA )

No comments:
Post a Comment