Contoh Surat Pernyataan Wakaf yang benar

SURAT PERNYATAAN WAKAF

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                        :    H. SOEHARIYO, M.MAR

Tempat Tanggal Lahir               :    Ngawi, 04 Februari 1952

Agama                                      :    Islam

Pekerjaan                                 :    Karyawan Swasta

No. KTP                                    :    327 5080 402 520015

Alamat                                      :    Jl. Raya Jatiwaringin No.52 RT.001 / 04

                                                       Kel. Jaticempaka, Pondok Gede – Kota Bekasi

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya, bahwa saya akan mewakafkan tanah saya yang berlokasi di RT.001/04 Kel. Jaticempaka, Kec. Pondok Gede, Kota Bekasi.

AJB No. 590.1574/PDG/III/2011 dengan luas kurang lebih 165M² (Seratus Enam Puluh Lima meter persegi), kepada Yayasan Rohmatul Ummah Masjid Jami Al Anshor Jaticempaka.

þ  Batas sebelah Timur                  :    Jalan setapak

þ  Batas sebelah Barat                  :    H. Fatimah

þ  Batas sebelah Utara                  :    Showroom Toyota

þ  Batas sebelah Selatan               :    Jalan setapak

Yang mana wakaf tanah tersebut dipergunakan untuk tujuan di bidang sosial, kemanusiaan dan keagamaan.

Demikian Surat Pernyataan Wakaf ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan penuh kesadaran dari hati saya yang paling dalam tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

                                                                                                      Bekasi, 23 September 2016

            Yang Menyetujui,                   Mengetahui / Saksi                          Yang Mewakafkan

                       Istri                               Ketua RT.001/04

     Hj. Tri Raharsih Yulinarti      Mochammad Muzaki, MM          H. Soerhariyo, M.MAR

                         

                    Anak 1                                                                                         Anak 2

                         

Adeshari Wibowo Ayu Aji, SE                                                            Ollivia Sekar Asri

                                                           Lurah Jaticempaka