Contoh Polis Asuransi Kendaraan Bermotor

POLIS ASURANSI

ASURANSI KENDARAAN BERMOTOR

Sehubungan premi dan atas dasar pernyataan tertulis yang diberikan oleh tertanggung  yang mana merupakan bagian yang tidak  terpisahkan dan polis penanggung  bersedia menanggung kerugian atas harta benda dan atau kepentingan yang disebabkan dibawah resiko yang dijamin dalam Polis ini tunduk kepada syarat dan ketentuan yang tercetak pada atau dilakukan yang disebutkan di dalam point.

MASTER POLIS                           :    01DCRPSCDPKS2016

NO KONTRAK                            :    PNP100520161907501200

NO POLIS                                   :    06025214090203

KONDISI POLIS                           :    POLIS STAND ASURANSI KENDARAAN BERMOTOR 

                                                        INDONESIA

TERTANGGUNG                        :    PT. ASTRA SEDAYA FINANCE

                                                        CO BUDI SUSANTO

ALAMAT                                    :    JL. RADAR UTARA NO. 26A CIPINANG MELAYU

                                                        MAKASAR, JAKARTA TIMUR

JANGKA WAKTU ASURANSI     :   13 JANUARI 2014  s/d 12 JANUARI 2018

KLAIM PERTANGGUNGAN

MERK/TYPE                                :    DAIHATSU XENIA IFTI SAG 1,3 RMT

WARNA KENDARAAN              :    MARCON METALIK

TAHUN PEMBUATAN                 :    2013

NO. POLIS                                  :    TBA

NO RANGKA                             :    MHKV1BH2JDK057717

NO MESIN                                  :    MC86246

PENGGUNAAN                         :    PRIBADI

HARGA PERTANGGUNGAN    :    167.201.000,00

LUAS PERTANGGUNGAN        :     DEPRESIASI

TAHUN 1             COMPREHENSIF                      100 %

TAHUN 2             COMPREHENSIF                      90 %

TAHUN  3            COMPREHENSIF                      80 %

TAHUN 4             COMPREHENSIF                      70 %

JAKARTA, 13 JANUARI 2014

PT. ASURANSI RAMAYANA